Dia Nacional da Luta Contra a Dor
Dra. Fátima Lima
Presidente da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia
Os médicos Anestesiologistas são os médicos do Peri-Operatório, especializados em Anestesia, Medicina da Dor e Cuidados ao Doente Crítico.
Os anestesiologistas são peritos em analgesia, inerente à sua formação: estudam a farmacologia dos analgésicos e especializam-se em técnicas loco-regionais de anestesia e analgesia. Coordenam as Unidade de Dor Aguda, cuidando dos doentes com dor aguda operatória e não operatória. A Dor é a interpretação de uma informação que pode colocar em risco a integridade do nosso corpo.
Anos de pesquisa por Anestesiologistas levaram ao desenvolvimento de procedimentos e protocolos sistematizados de intervenção em Dor, revisão de critérios dereferenciação e de alta da Consulta de Dor, que tornaram as técnicas anestésicas e de controlo da dor mais seguras e eficazes do que nunca. O acesso ao tratamento da Dor é um direito humano fundamental. O tratamento da Dor aguda no pós-operatório facilita o processo de recuperação, minimiza o sofrimento do doente e evita a cronicidade da Dor.
Estima-se que cerca de 30% dos doentes submetidos a cirurgia apresentam Dor Crónica pós-operatória. Uma das grandes áreas de investigação médica é hoje em dia, exatamente essa: perceber os mecanismos que levam à cronificação da dor, e desenvolver medidas que a mitiguem. Por este curriculum de base, os Anestesiologistas integram também Unidades de Dor Crónica, que tratam doentes oncológicos e não oncológicos, com impacto importante na funcionalidade e qualidade de vida. Devemos também aqui na área da Dor defendere usar uma abordagem multidisciplinar e multiprofissional, considerada aquela que está relacionada com os melhores resultados.
Desvenda-se na frase de Mahatma Gandhi,
“Com doçura pode abalar-se o mundo”
Dr. Mariano Veiga, MD, MSc, DESAIC, EDPM – ESRA
Anestesiologista no Centro Hospitalar de Lisboa Norte
O Dia Nacional da Luta Contra a Dor, integrado na Semana Europeia da Luta Contra a Dor, pretende despertar a consciência de forma transversal sobre a Dor enquanto doença, desde os profissionais de saúde, à comunidade científica e à população em geral. Ressalva-se o impacto multidimensional da Dor: do indivíduo com Dor, numa perspetiva holística enquanto pessoa, incluindo a sua esfera familiar e de toda a sociedade.
A Dor Aguda afigura-se como um mecanismo protetor, uma vez que pode ser a apresentação inicial de um quadro agudo de doença. Já a Dor Crónica é, em si, uma doença, com mecanismos próprios, investigação diagnóstica pormenorizada e tratamentos dirigidos.
A abordagem de um doente com Dor é uma obrigação de todos os profissionais de saúde, um direito do doente e uma aproximação à condição de fragilidade do mesmo. Do ponto de vista epidemiológico, um em cada três portugueses sofre de Dor Crónica. Desta forma, a Dor Crónica encabeça a lista de patologias incapacitantes para a atividade laboral e para o bem-estar individual e familiar, acarretando por isso um enorme custo pessoal e social.
Decorrente de uma abordagem deficitária, a Dor Crónica tende a agravar-se com o tempo, acarretando para os doentes enormes perdas. Entre elas, perda de funções motoras, cognitivas e psicológicas, muitas vezes de difícil recuperação tendo em conta o contexto etário em que tende a ocorrer. A multidimensionalidade da Dor Crónica obriga a uma abordagem multiprofissional e interdisciplinar. Médicos, psicólogos, fisioterapeutas e enfermeiros devem formar uma equipa
centrada no doente.
A Medicina da Dor deverá focar a sua ação no diagnóstico etiológico, para além da caracterização da Dor, permitindo um tratamento dirigido e evitando a polimedicação.
Na atualidade, a abordagemdo doente com Dor Crónica não deverá ficar circunscrita à prescrição medicamentosa, porforma a evitar efeitos secundários a longo prazo e gastos, não desprezáveis, para o sistema de saúde. A abordagem precoce do doente com Dor Crónica, por uma equipa com capacidade para assegurar as vários formas de tratamento, baseadas em evidência científica, é um direito do doente e um dever de qualquer sistema de saúde.
